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<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 150%; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 宋体">《深化医药卫生体制改革的意见<SPAN lang=EN-US>(</SPAN>征求意见稿<SPAN lang=EN-US>)</SPAN>》挂网之后，协会以多种形式广泛征求会员单位意见，就反映强烈且与行业发展密切相关的意见建议形成了书面报告，向深化医药卫生体制改革部际协调工作小组办公室进行了反馈。报告全文如下：<SPAN lang=EN-US><?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 150%; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">《深化医药卫生体制改革意见》（征求意见稿）公布后，乐彩网17500及全国各会员单位立即对其进行了认真学习研究，经协会在网上全面征求中药企业意见，并组织会员单位特别是各副会长单位以集中开会等方式深入讨论，初步形成了以下与中药行业有关的意见和建议：<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 27pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">一、新医改方案应给予肯定之处：<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">　　体现了党中央国务院有关逐步建立和完善基本医疗保障体系、实现全民基本医疗保健等“以人为本”的精神；鼓励对医疗卫生事业的多元投入；努力探索在医疗保健领域内做到政府宏观调控与市场调节的有机结合，走出一条适合我国国情的医药卫生道路等。<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 27pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">二、新医改方案未触及和尚待解决的问题：<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">政府对医疗卫生事业的投入缺乏具体比例，例如，如何根据国民生产总值的不断增长，而适当确定和提高对卫生事业投入的百分比；如何具体体现和落实“中西医并重”的原则；医院以“公益”为主，其大量使用的“武器”药品应怎样定性和定价，如何解决医院的“以药养医”问题；中药管理体制不顺、政出多门使中药企业难以适从；中药原料大多属于农副产品，如何解决其不同等级的价格差别，以及中成药实行以平均为原则的统一定价后所导致的企业降低质量以追求利润问题；药品招标采购怎样落实公平公正原则、避免轻质量重价格偏向、避免地方保护主义以及定点采购、直接配送难以操作问题；中药价格扭曲不能反映市场需求、企业没有合理利润空间问题；用药目录过多（国家基本用药目录、新农合用药目录、社区用药目录等），之间怎样衔接以及企业为进入各种目录而疲于奔命问题；确定药品定价、用药目录等中药行业的大事，却体现不出“当事人”（行业协会及生产企业）的发言权的问题；合资与外资企业药品享受优惠定价等政策，其价格越来越高，挤占国药及中药市场，促使“药价高”越来越高问题，等等。<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 27pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">三、对中药事业应有的认识<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">中药是我国具有真正原创意义的、不可多得的民族工业，是国外医药企业热衷的研发对象，大力发展简便验廉的中药既符合我国的国情，也符合卫生经济学、药物经济学的要求，有助于在国家还不太富裕的情况下，尽快实现覆盖城乡居民的基本医疗卫生，为群众提供安全、有效、方便、价廉的服务，走出一条体现中国特色的卫生发展道路。在为我国人民服务的同时，为世界做出贡献。新医改方案的确立，可以说是攸关中药企业的生死，攸关我国整个中医药事业的发展，以“小”见大、以全局为重，充分考虑中药的特殊地位，应是我们制定新医改方案的原则。<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 27pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">四、对新医改方案的建议<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">1</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 楷体_GB2312">.</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">把“中西医并重”落到实处。充分考虑我国国情和群众的用药习惯，国家基本用药目录中所列的中药（包括民族药）比例应达到<SPAN lang=EN-US>2/3</SPAN>，品种的确定应能够覆盖中医的所有“病证”；制定基本用药目录时应做到“程序公开、标准透明、形式民主”，倾听中医药行业的意见，体现中药的特点；要制定有利于患者优先选用中药乐彩网17500的优惠支付政策，将已被列入乐彩网17500的中药（包括同一品种的不同剂型）全部纳入医保药物报销范围；建立相关考核监督机制，以确保中药乐彩网17500优先使用的落实。<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">2</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 楷体_GB2312">.</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">中药定价必须做到优质优价。中药原药材多是农副产品，存在较大的等级差别，中成药定价必须充分考虑这一特殊性。而且一旦列入优质优价中药品种后，不应再要求其在招标时与未列入优质优价的中药同台竞争，再行竞价或降价。对同仁堂等老字号类已有多年品牌效益的企业产品，也适宜优质优价原则。同时，应给中药企业合理的利润空间，使其在合法经营的前提下能够生存发展。另外，中药原材料价格与政策、年景、市场、劳动力等因素密切相关，变化既大又频繁，中药价格不应一定几年都不变，而应采取市场灵活调节的机制。<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">3</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 楷体_GB2312">.</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">鼓励创新中药，保障中药事业的可持续发展。整合及加大国家在中药领域的科技投入，构建国家医药创新体系，设立国家创新中药基金，在中药新药的审批、定价、税收、进入基本用药目录等方面给予优惠，提升中药的国际竞争力。<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">4</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 楷体_GB2312">.</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">建立鼓励医院使用中药和饮片的机制。政府应加大对中药业的上游即使用者<SPAN lang=EN-US>-</SPAN>中医院的投入，确立明确的投资渠道和方案。只有解决了中医院的补偿机制问题，体现中医药人员的服务价值，才能使其在能确保自身生存发展的情况下，解决以药养医问题，也才能让中医院有条件使用与西药相比价格相对低廉的中药，避免其西化，并最终促进中药行业进入良性循环。<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">5</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 楷体_GB2312">.</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">总结药品集中招标采购中的各类问题，扭转其中的不正之风和单纯趋利行为。处理好药品招标采购中的质量与价格关系，解决现实中广泛存在的重价廉而不重质量、品牌、创新等偏向，倡导在确保药品质量的前提下选择价格相对低廉的产品，而不能本末倒置，从而使患者无法吃上放心药，也逼迫企业一味追求降低成本，甚至造成质量问题。同时，要避免药品招标采购中的地方保护主义。<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">6</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 楷体_GB2312">.</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">合理发挥政府宏观调控及市场经济调控的作用。“乐彩网17500由国家实施招标定点生产或集中采购、直接配送”的提法，概念模糊也难以操作，而且违背市场经济规律。“药品外包装标示出厂价格”的要求，把控制药价虚高问题简单化，因不同地区的原料采购及生产成本相差很大，而且药品还有研发成本，其商品的特性也决定了其价格应由市场定价。<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 49.5pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312"><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</SPAN><o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 49.5pt; LINE-HEIGHT: 26pt; mso-line-height-rule: exactly"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">　　　　　　　　<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 49.5pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">　　　　　　　　　　　　　　二〇〇八年十一月十二日<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 49.45pt; TEXT-INDENT: 198pt; LINE-HEIGHT: 150%; mso-char-indent-count: 16.5; mso-para-margin-left: 4.71gd"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312">乐彩网17500<SPAN lang=EN-US><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P>